减少结核病治疗的负担



结核病是世界上最致命的传染病之一:世界人口的三分之一感染了结核病,超过100万人的疾病每年死亡。

原因之一是结核病如此普遍的是,治疗需要的日常抗生素六个月的过程中,这是很难的一半左右的患者要坚持,尤其是在机会有限的医疗设施的农村地区。以帮助克服的是,一队由澳门太阳城官网(备用网站)领导的研究已经制定提供抗生素,他们希望将使它更容易治愈更多的患者和降低医疗成本的新途径。

使用这种新的方法,负载有抗生素盘绕丝通过鼻胃管插入到患者的胃。一旦在胃,设备缓慢释放抗生素一个月以上,省去了患者每天吃药。

“有系统,让您以确保患者接受完整的治疗过程可能是非常转型,”乔瓦尼特拉韦尔索,在机械工程澳门太阳城官网(备用网站)系助理教授,布莱根妇女医院的胃肠病学家说。 “当你考虑与结核病的情况,你有多个克而必须采取的每一天,对很多抗生素几个月,我们需要另一种解决方案。”

特拉韦尔索和罗伯特兰格,大卫小时。科赫研究所教授在澳门太阳城官网(备用网站),是的资深作者 研究,出现在3月13日发行 科学转化医学 包括作者的完整列表。该论文的第一作者是澳门太阳城官网(备用网站)的研究生malvika维尔马;该团队包括他人在澳门太阳城官网(备用网站),以及来自哈佛医学院,波士顿大学公共卫生学院,几家医院在印度和孟买的塔塔信托,印度的研究人员。

 

长期交货

几年来,特拉韦尔索和Langer一直致力于各种药片和胶囊的,可以留在胃和被吞噬后,慢慢释放药物。这种药物释放的,他们认为,能够为那些需要每天剂量用药的许多慢性病提高治疗效果。

他们的胶囊一个已经显示出提供的药物少量治疗艾滋病和疟疾的承诺。被吞噬后,所述胶囊的外涂层溶解,使六个臂展开,帮助设备在胃中提出。该设备可以携带约300毫克的药物 - 足够一个星期的HIV治疗,例如。然而,这远远低于治疗结核病所需要的有效载荷,这就要求每天3克左右的抗生素。

“我们必须开发一个全新的系统,可以使这些药物在大约一个月的过程中的自动发布,”维尔马说。 “这个新系统可以容纳更多的药物,它可以释放药物的时间较长的时间。”

新设备是由镍钛诺的薄的,弹性线 - 镍和钛的合金,可以改变基于温度其形状。研究人员可以串高达600的沿导线各种抗生素“药丸”,并且药物被封装在其组合物可以被调谐一旦装置进入胃,以控制药物释放的速率的聚合物。

导线经由通过鼻子,这是常规使用在医院用于递送药物和营养物插入一个管输送到患者的胃。作为他们研究的一部分,研究人员采访了300名肺结核病人在印度,大多数表示,这种交付是可以接受的,以他们为长期治疗。

特拉韦尔索“在许多情况下,这是由病人,谁可以来保健每两周或每四周设置,而不必由卫生保健提供者每天可以看出,首选”说。

一旦金属丝到达胃的较高温度下,它形成了一个线圈,其防止它进一步穿过消化系统。在猪试验中,研究人员发现,他们的原型装置能够以恒定的速率释放几种不同的抗生素28天。一旦所有的药物被递送,所述装置通过鼻胃管使用磁铁,可以吸引线圈检索。

降低成本

该研究团队包括经济学家,波士顿大学的戴维·科林斯,谁分析这种类型的治疗的潜在的经济影响。他发现,如果在印度实施的,治疗费用可以由约$ 8,000病人减少。

“对结核病治疗的当前模式是直接观察治疗,疗程短,那里的病人要进来的每一天,都有人看着他们把他们的药丸。这是一个巨大的负担,对患者和医疗保健系统,”维尔马说。 “我们设想这是利用直接观察治疗的基础设施,而且降低了处理实际工作日常每月的频率。”

阿玲米特尼克,全球健康和社会医学哈佛医学院副教授,所描述的新的药物输送系统是“一个非常令人兴奋的创新。”

“这样的做法可能是为多和广泛耐药结核病,其中包括一些仍然依靠每日肌内注射的治疗需要较长的治疗方案特别有帮助,说:”米特尼克,谁没有参与这项研究。

另一种疾病,其中这种方法可能是有用的是C型肝炎,这就需要用抗病毒药物2〜6个月的治疗。许多其他传染病也要求过大,以适应在特拉韦尔索和Langer已经开发出了更小,吞服设备的一个剂量的药物。

“在很多情况下,患者需要接受药物的剂量多克,但到现在为止,这已经很难做,”兰格说。 “我们相信,这种新方法是朝着解决这一问题的一个重要里程碑。”

研究人员表示,这个系统也可能是递送药物可以治疗酒精成瘾和其他类型的药物滥用的有用。

该研究由比尔和梅琳达·盖茨基金会,美国国家卫生研究所,美国澳门太阳城官网(备用网站)塔塔中心,美国国家科学基金会,德国洪堡基金会,和肠胃病在布里格姆妇女医院的部门资助。